Payment for fear

 

    БЛОГ СЕВЫ КАПЛАНА

Жена мягко но железно попросила меня купить медстраховку – мы потеряли ее с полгода назад из-за того, что я вовремя не заполнил очередную форму, хотя платил без задержек.

Нормальная страховка бе удушения дедактиблом стоит 1.2-1.4 штуки в месяц. На эти бабки можно лизать 2 бимера, а до того как жена взяла меня за кошель, я пробежал 7 миль, после чего поиграл в теннис полтора часа..короче провайдер здоров, но... чего не сделаешь для матери своих детей.

Засел за комп и через час, не без отвращения, убедился, что с медстрахованием все стало еще хуже, чем было в недавнем прошлом: по-прежнему надо заполнять бесконечные формы, которые попадают к брокерам, заинтересованым в том, чтобы продать подороже. Но благодаря этим поискам, я наткнулся на сообщение International Federation of Health Plans. Они сравнили расценки на 23 медуслуги в разных странах, и все они, бля, оказались не в пользу СШ. Слухайте сюда:  у нас MRI стоит 1,080, а во Франции – 281. Знание французского не засчитывается в пользу заболевших американцев, и французские страховки не продаются американцам. Я даже подумал о получении французского гражданства...хрен от них дождешься, но технически...

2 года назад Обама подписал закон о реформе здравоохранения. Большая часть его так и не материализовалась, но 26 штатов подали в суд на правомерность закона и на днях Верховный Суд будет заниматься этим делом. Главная претензия к ObamaCare это то, что каждый американец обязан купить какую-то медстраховку под угрозой штрафа. Обама считает, что только так можно достичь универсального покрытия без вмешательства правительства (гос-, штат-, или городской медицины), и это требование называется individual mandate. Все это не новинка - в мире уже есть страна, где здравоохранение лет 20 как полностью приватизировано-Швейцария. Поэтому пришлось мне виртуально посетить Швейцарию.

По данным международных наблюдателей, страна Швейцария чрезвычайно дружелюбна по отношению к своим предпринимателям. Более того, рейтинг экономических свобод в Швейцарии выше, чем в СШ. При этом она не похожа на евространы - остереглась вводить евро и воплотила в жизнь собственную систему здравоохранения.

20 лет назад здравоохранение Швейцарии было очень похожа на наше сегодня: private insurers, private providers, и проблемы швейцарские были тогда точно как теперь американские. Люди не покупали страховок и попадали в ER, страховые кампании скринировали новичков на pre-existing conditions, и цены на медуслуги росли как на дрожжах. И наконец Швейцария решила, чтокаждый гражданин обязан купить медстраховку – ну впрямь по Обаме. Или наоборот, это Обама по Швейцарии.

Прошел общешвейцарский референдум и не без скрипа реформа была узаконена.

20 лет спустя, прямо как в 3-х мушкетерах, качество здравоохранения в Швейцарии высокое, общедоступное, и цены стали умеренными. Швейцария сегодня тратит на свое здравоохранение 11% GDP. Для сравнения, мы тратим 17%. Самый кайф это что 8 млн жителей Ш имеют здравоохранение, не привязанное к работодателю, они могут выбирать между разными health plans и могут менять эти планы раз в год. Общий уровень удовлетворения системой на высоте, что и требуется у нас.

Кое-кто скажет, что горячие скандинавские парни на нас не похожи. Тогда другой пример – Тайвань. Тоже страна свободного рынка. В 90-х решила создать свою систему здравоохранения и изучила все, что было тогда на рынке. В результате выбрала модель с универсальным доступом и всеобщим обязательным страхованием, но в отличие от Швейцарии и СШ, Тайвань создал одну частную страховую кампанию. Сегодня Тайвань тратит на свою систему 7% GDP, т.е на 10 больше чем мы, но у нас она хреновая, а тайванцы довольны. Вы скажете, что мы на них не похожи. Это так, пока твоя дочка не вышла замуж за китайца. Или твой сын не женился швейцарке. Или ты сам не перешел с американского кофе на швейцарский сыр.

Покинем Швейцарию и Тайвань.

Ни одна страна в мире не тратит на свою систему здравоохранения больше 12 процентов валового продукта. При этом изо всех развитых стран у нас хуже всего обстоит результативностью здравоохранения:  healthy-life expectancy, infant mortality and patient satisfaction.

Так что, как ни крути, но у нас самая дорогая и наименее эффективная системя здравоохранения.

Теперь  перехожу к элементарной логике.

Никто из здоровых не знает когда понадобится доктор. А когда он понадобится, цена услуг может оказаться запредельной. Большинство американцев не способно оплатить операцию на сердце или замену бедренного сустава. Поэтому нужно вмешательство системы в частные дела ее членов. За границей СШ все страны со свободой рыночных отношений решили, что их народы должны иметь доступ к системе здравоохранения. Стопроцентно свободный рынок не работает в сфере здравоохранения. Это наш сегодняшний факт. Ничего, что я по-английски?

Все мы знаем, что богатые и здоровые могут и не покупать страховку, а бедным и больным ее не продадут как бы они ее ни хотели купить. Так называемое катастрофическое страхование для страны не спасение, потому что 5% покрытых такой страховкой хроников обходятся Америке в 50% ее расходов на здравоохранение.

А не смешно ли то, что все мы давно смирились с тем, что каждый водитель должен иметь car insurance? Именно потому что смешно, Митт Ромни, когда был губернатором Massahusetsa, провел в жизнь систему здравоохранения а-ля Обамакеар, и тот же Ньют Гингрич в те времена прославлял Митта Ромни. Они оба поменяли сейчас свои взгляды,  но здравоохранение здесь ни при чем.

Только не подумайте, что я закрываю глаза на Обаму. Его идея реформы системы здравоохранения далека от совершенства, потому что привязывает человека к работодателю, а тот-бедный-и так трещит по швам от расходов. Интересно при этом, что бизнесмены часто говорят о необходимости послаблений со стороны правительства, чтобы легче конкурировать с заграницей. А самая большая трудность такой конкуренции-это расходы по бизнесу. Наши бизнесы платят млрды на медстраховку не только нынешних, но и ушедших на покой работников. И здесь элементарное решение вопроса тормозят политики, потому что для нех причинно-следственная связь начинается с собственного желудка. 

Но система по Обаме расширяет покрытие медициной для 30 млн американцев. Я и моя семья – одни из них. Для нас это хорошо и, значит, правильно. Правда, система Обамы не имеет контроля над стоимостью медицины, потому что у нас над ней нет единого контроля, как во всех развитых странах. Такого рода контролеров называют death panels, это не просто политизированная демагогия. Нужна система, которая будет работать, а не идеальная система это когда тебе уже не нужен доктор. Такая рабочая система здравоохранения принята успешно в 20-ке стран мира, где присутствует спонсирование гос-вом.

Архив блогов

Если Вы хотите высказать свое мнение,
пожалуйста, авторизируйтесь на сайте


Комментарии


besiquette 03/26/2012 11:10
Чего боится бактерия? Платёжек и издержек. Чего заслуживает вирус? Продаться подороже. Как эти данные свести к универсаму? Возьмите дрожжи, запустите их в оборот, а когда получите форму нежно, но твердо заполните: Здоров. And don't be upset. Руки ноги есть? Зубы вырастут.

Место для нашей рекламы Seems that made u really upset? 03/25/2012 20:34
но кар можно иметь,а можно не иметь,каждый выбирает сам.садясь за руль ты уже подвергаешь риску себя и других,а просто дыша и какая,все-таки не так.Я за вклад в привентивную медицину,это когда тебе еще не нужен доктор,Whatever it takes


Архив блогов

Copyright © 2011, Seva Kaplan. All rights reserved.
Powered by Edward Web Design Company (New York)